Сильная пигментация на лице причины. Причины пигментации, способы лечения

Каждый человек стремится, чтобы его лицо было красивым и ухоженным, но такой дефект, как пигментные пятна на лице, о всех причинах и необходимом лечении которых будет указано ниже, нередко становятся настоящей проблемой.

В борьбе с дефектом кожи люди используют множество разнообразных методик — это косметические кремы или мази, а также народные методики.

Пигментация на лбу или же в другой зоне кожи лица чаще беспокоит женщин. Кожный дефект образуется у женщин после 35 лет. Случается так, что пигментация со временем проходит самостоятельно, но в большинстве вариантов с таким дефектом приходится бороться соответствующими методами.

Темные пигментные пятна на лице представлены в виде области кожи, где накапливается чрезмерное количество пигмента — меланина. Он присутствует в разных кожных слоях, но когда он концентрируется в верхней структуре эпидермиса, происходит образование темных или бледных (но отличимых от оттенка кожи) пятен.

Пигментные пятна никогда не доставляют никаких мучений человеку, они не болят, не зудят, не воспаляются. Единственное, чем неприятна пигментация кожи — это, то она становится провокатором эмоциональных переживаний и причиной образования комплексов.

Причины и лечение пигментных пятен на лице у мужчин несколько отличаются. У мужчин может встречаться гиперпигментация, когда меланин откладывается глубоко в кожных слоях. Оттенок пигментации при этом значительно темнее обычного.

Пигментное пятно на лице способно увеличиваться, расти и нередко возвышается на поверхностью кожи. Гиперпигментация бывает и у женщин, при этом дефект причиняет им существенный дискомфорт — пятно мешает использовать косметику, снимать или же одевать одежду.

В медицине пигментация кожи классифицируется на:

веснушки;
лентиго, подробней о котором вы можете узнать в ;
хлоазмы;
родинки или родимые пятна.

Фото

Причины

Обозначим основные причины появления пигментных пятен на щеках, лбу или других областях кожи.

Наследственность

Пигментация часто обусловлена наследственным фактором. При этом, с таким пятном малыш уже рождается, с возрастом оно способно увеличиваться в своих размерах. Наследственное пигментное пятно на лице не чешется, не зудит, не приносит совершенно никаких болезненных ощущений.

Избавиться от наследственных пигментных пятен популярными косметическими препаратами или же народными методиками практически невозможно. Устранить дефект помогут лишь более сильные методы, к примеру, лазерный пилинг.

Изменения гормонального баланса

Основная причина появления пигментных пятен на лице у женщин — гормональные нарушения. Это может стать физиологическое изменение гормонального фона (климакс) или гормональные патологии (гипофиз).

Пигментация по причине наличия гормональных изменений называется хлоазмой. Медики не советуют использовать кардинальных методик для ликвидации хлоазм. Часто после гормональной стабилизации кожный дефект бледнеет или исчезает самостоятельно.

В случае, если пигментация вызвана гормональными заболеваниями, то важно заниматься терапией основной патологии. После адекватного лечения пигментация проходит.

Травмы на лице

Пигментное пятно на лице может быть представлено в виде синеватого пятнышка. Провокаторами образования пигментации нередко являются ожоги — химический или же термический, воспалительные прыщи, фурункулы, последствие выдавливания акне. Интенсивность цветовой гаммы пятна зависит от степени поражения слоя эпидермиса.

Лечение посттравматической пигментации проводится косметическими средствами. Если результаты консервативного лечения отсутствуют, то используются более сильные методы (фототерапия).

Продолжительное воздействие лучей ультрафиолета

Кожа на лице очень тонкая и ранимая, поэтому долгое пребывание под открытыми лучами солнца или же злоупотребление посещением солярия может привести к появлению кожного дефекта.

Справиться с кожным дефектом помогают косметические средства или средства народных знахарей.

Заболевания пищеварительной системы

При болезнях ЖКТ нередко образуется пигментация. Красный оттенок пятен указывает на проблемы с кишечником, коричневый — на нарушение функциональности печени или желчного пузыря, желто-коричневый — болезни почек.

Пигментация подобного типа не требует соответствующего лечения. Человеку назначается лечебная диета, медикаментозная терапия. После излечения болезни пигментные пятна пропадают самостоятельно.

Болезни нервного характера

К образованию пигментации способны привести постоянные нервные расстройства, продолжительные стрессы, переживания и депрессии. Стабилизация эмоционального фона и использование косметических средств против пигментации помогут избавиться от кожного дефекта.

Дефицит витаминов и минеральных компонентов

Очень распространенная проблема. Пигментацию кожи способен вызвать дефицит витамина С, а также меди в организме. После организации здорового питания, насыщенного витаминами и минеральными компонентами, пигментные пятна бледнеют и постепенно исчезают.

Использование некачественной косметики

Пятна на коже лица, аллергическая сыпь и другие негативные проявления нередко появляются после использования натуральной косметики.

Причина дефекта — аллергическая реакция клеток эпидермиса на натуральные вещества. Причиной появления пигментации могут стать и некачественные ингредиенты, входящие в состав косметических средств. Лечение пигментации требует отказа от некачественной или аллергенной косметики.

Физиологическое старение кожи

После 45-50 лет пигментация кожи (лентиго) — это распространенное явление. Появление кожного дефекта спровоцировано физиологическим старением клеток кожи, активностью хронических патологий, естественным гормональным дисбалансом.

Методы устранения пигментных пятен с лица

Пигментация кожи на лице не является опасным для человека заболеванием, но кожный дефект является сигналом о происходящих внутри организма изменениях. Определить точные причины пигментации на лицеспособен только врач после получения результатов назначенного пациенту мед. обследования.

Главный принцип адекватной терапии пигментации — это ликвидация провоцирующего фактора (причины). Если образование кожного дефекта спровоцировано по причине наличия заболеваний, то прежде требуется лечить болезнь, а кожный дефект посветлеет или же пропадет после полного излечения самостоятельно.

Если кожный дефект спровоцирован другими причинами, то избавиться от него помогут специальные методы.

Удаление пигментных пятен косметологическими методами

Удалением пигментных пятен на лбу, щеках или других зонах кожи занимаются в косметических салонах или у дерматолога. Специалист рекомендует пациенту определенную методику удаления проблемы в зависимости от многочисленных факторов (а особенно, от степени выраженности проблемы и физиологических особенностей пациента). Перед процедурой обязательно учитываются противопоказания и всевозможные побочные эффекты.

Лазерный пилинг

В процессе лечения лазером пигментных пятен на лице используются лазерные лучи, воздействие которых происходит на верхний слой кожи. Процедура способствует обновлению кожного слоя. Лазерная терапия благоприятно отражается на структуре эпидермиса, она помогает коже стать гладкой, свежей, здоровой и молодой.

Лазерная терапия достаточно болезненно переносится пациентами. После удаления пигментации требуется использование ранозаживляющих средств (мази, крема).

Ультразвуковой пилинг

При лечении пигментации кожи используется ультразвуковой пилинг. В процессе лечения используется спец. аппаратура, способствующая проникновению в самые верхние кожные слои активных компонентов. Результатом ультразвукового пилинга является ровная, отбеленная кожа, лишенная внешних дефектов.

Дермабразия

Для удаления пигментных пятен на лбу и других частях кожи лица применяется дермабразия. Процедура представляет собой устранение кожного дефекта путем механической шлифовки эпидермиса.

Фототерапия

Для ликвидации пигментных пятен после прыщей активно используется фототерапия. Процедура представляет собой воздействие на проблемную зону лазерного пучка, продуцирующего импульсы света.

Световые лучи воздействуют непосредственно на пигментное пятно, способствуя полному разрушению всех клеток со скоплением меланина.

Криотерапия

Избавиться навсегда от пигментных пятен после прыщей способна криотерапия. Суть методики — это «замораживание» проблемной зоны кожи жидким азотом. Обработка пигментных пятен жидким азотом проводится ватной палочкой или медицинским распылителем.

Криотерапия абсолютно безболезненна и не имеет противопоказаний. Процесс обработки проблемных зон длится несколько минут (это зависит от активности образования пигментации). Такую процедуру можно повторить.

Химический пилинг

Если пигментные пятна проявляются после прыщей, то рекомендован химический пилинг. Он проводится с использованием кислот (гликолевая). Результат хим. пилинга — обновленный и ровный эпидермис, ликвидация пигментных темных и бледных пятен.

Отбеливающие салонные процедуры

Специалисты салонов красоты могут предложить клиентам разнообразные методики устранения пигментации. Одним из них является отбеливание кожи.

Самым безопасным отбеливателем пигментации является цинковая паста. Ее допускается использовать даже для удаления пигментных пятен на губах.

Пастой, включающей в состав цинк, обрабатывают проблемные места на лице. Итог — отбеливание кожи, разглаживание морщин, лечение угревой сыпи.

Отбеливателем способна выступать и 3% перекись водорода. Важно помнить, что использование этого активного средства часто провоцирует ожог, особенно, если удалять пигментацию на губах.

Крем с ртутью — еще одно отбеливающее средство. Им можно пользоваться лишь кратковременно. Более того, запрещено использовать данную методику отбеливания беременным женщинам и мамам, которые кормят новорожденных грудью.

Косметические средства от пигментных пятен

Косметические магазины и аптеки предлагают большое количество средств, которые отбеливают кожу и справляются с пигментацией.

Эффективными средствами против пигментации являются крема и мази, которые содержат в своем составе следующие активные компоненты:

любую кислоту — гиалуроновая, глюконовая, фруктовая и т. п.;
минеральные компоненты — диоксид титана;
экстракты винограда, петрушки, огурца, шелковицы, лимона;
витамины — бета-каротин, витамин С;
арбутин;
гидрохинон;
натуральные растительные масла — ши, жожоба, карите.

Рецепты народной медицины от пигментных пятен

Народные знахари предлагают эффективные средства борьбы с кожным дефектом. Рецепты основаны на использовании натуральных средств.

Маска с петрушкой. Растереть пучок листьев зелени в мягкую кашицу, добавить небольшое количество меда, тщательно массу размешать. Нанести смесь на проблемную зону на коже, оставить на полчаса, после — смыть прохладной водой. Эффективное средство способно устранить даже пигментные пятна в области век;
Картофельная маска. Небольшую картофелину натереть на малой терке, лишнюю жидкость отжать. В полученную кашицу вбить ст. ложку оливкового масла, цельного молока и овсяных отрубей. Превратить все в однородную массу и наложить на область пигментации. Продержать 20 мин., затем — смыть;
Огуречный сок. Натереть 1 средний огурец на терке, полученный сок смешать с любым питательным кремом. Использовать средство ежедневно на протяжении 1 месяца;
Эфирные натуральные масла. В равных пропорциях смешать масло касторки и облепиховое масла. Полученным составом обрабатывать пигментные пятна ежедневно.

Для ликвидации пигментации используются отвары растительных трав (бузина, одуванчик, чистотел, любисток). Приготовленным средством протирается проблемная кожа.

Профилактика появления пигментных пятен на лице

Минимизировать вероятность появления пигментации можно, если следовать соблюдению следующих основ:

Исключить чрезмерное воздействие на кожу лица ультрафиолетовых лучей. В летнее время года нужно обязательно использовать солнцезащитные крема;
Не злоупотреблять посещением солярия;
Ограничить употребление соленых продуктов и блюд;
Организовать правильное, витаминизированное меню.

Сами по себе пигментные пятна на коже лица безвредны, ведь это накопление пигмента меланина на маленьком участке кожи. Но считать их простым косметическим недостатком не стоит, так как нередко причиной их возникновения являются различные сбои и заболевания внутреннего характера.

Содержание:

Основные типы и причины возникновения пигментных пятен

Далеко не многие представляют себе механизм образования пигментных пятен. Глубоко в эпидермисе есть красящее вещество меланин, который ответственен за пигментацию кожного покрова. Меланин получается из аминокислоты, содержащейся в меланоцитах, под влиянием особого фермента. Влияние некоторых факторов приводит к тому, что это вещество начинает накапливаться (пигментация), в результате чего на коже лица проступают пятна. Интенсивность окраски пигментных пятен зависит от уровня скопления меланина. Кроме того, по месту расположения, интенсивности окраса пятен можно определить причину их возникновения. К примеру, появление на лбу широкого пятна желтоватого оттенка с ободком может свидетельствовать о возможных нарушениях в работе нервной системы, если едва заметные пятна без четких границ появились на щеках и шее – сбои в работе печени, а темно-коричневые пятна в зоне рта и подбородка могут говорить о нарушении функционирования ЖКТ.

Видео: Из-за чего появляются пигментные пятна, способы лечения.

Веснушки, родинки , солнечные лентиго – это тоже все относится к пигментным пятнам, но они не доставляют нам эстетического дискомфорта, как пятна темно-коричневого цвета на лице, свидетельствующие о скоплении нах этих участках меланина в огромных количествах. При наличии склонности к пигментации важно знать причины увеличения количества меланина, чтобы в последующем предотвратить появление неприятных последствий на лице.

Основными причинами, провоцирующими появление пигментных пятен на лице, являются:

Действие прямых солнечных лучей. Для тех, кто не имеет склонности к пигментации, меланин является другом и защищает кожу от солнечных ожогов , окрашивая светлые участки кожного покрова в темный цвет. Так появляется загар. Просто у одних окрашивание кожи происходит равномерно, а у других, тех, кто склонен к пигментации, пятнами. Поэтому, если вы знаете о такой особенности своей кожи, старайтесь меньше бывать под открытым солнцем, носите панамы или шляпы с широкими полями, обязательно пользуйтесь кремами для лица с высоким фактором защиты, и не только летом. В последнем случае не всем подходит солнцезащитная косметика, иногда она, наоборот, провоцирует увеличение пигментации. В данном случае косметологи советуют только одно, если при применении солнцезащитного крема вы заметили первые признаки пигментации, начинайте пользоваться отбеливающими средствами.
Изменения обмена веществ.
Заболевания ЖКТ, почек, печени, желчного пузыря. В период лечения данных заболеваний рекомендуется регулярно пользоваться защитными и отбеливающими средствами для предупреждения усугубления ситуации.
Контактирование с химическими веществами, присутствующими в косметике, парфюмерии (чаще всего эфирные масла, абразивные частички скрабов).
Нехватка витаминов и микроэлементов, особенно меди и аскорбиновой кислоты. При устранении причины пятна исчезают сами собой.
Период беременности (пятна-хлоазмы, веснушки). В данном случае ничего делать не нужно, пигментные пятна пройдут сами собой примерно спустя 2 месяца после родоразрешения.
Наследственные факторы. В данном случае удалить пигментные пятна с кожи лица можно, но существует риск их повторного возникновения в другом месте, с природой не поспоришь.
Гормональные изменения (в том числе возрастные). Нередко пигментные пятна бледно-коричневого окраса появляются в период менструации, зачастую проходят самостоятельно без вмешательства со стороны.
Нарушение целостности кожного покрова (ожоги , неудачно проведенный пилинг, микротравмы кожного покрова, акне и т.п. могут стать причиной пигментации).
Прием некоторых лекарственных препаратов (в основном антибиотиков).
Расстройства нервной системы, частые стрессы (обычно об этом свидетельствует появление пигментации на лбу).

Любой из вышеперечисленных факторов может стать пусковым механизмом к увеличению количества меланина и неравномерному его распределению в коже, в результате чего на коже лица и тела появляются пятна от светло-коричневого до темно-коричневого оттенка.

Методы устранения пигментных пятен с кожи лица

Перед началом лечения пигментации необходимо выявить причину их возникновения и устранить ее. Для этого нужно посетить специалиста или нескольких специалистов (терапевт, гинеколог, эндокринолог и гастроэнтеролог). Без устранения причины лечение пятен будет бесполезным. После того, как будет пройден курс лечения заболевания или нарушения, вызвавшего появление пигментных пятен на лице, пятна исчезнут самостоятельно, либо станут намного бледнее, что значительно облегчит их дальнейшее осветление или удаление.

Для избавления от этого неприглядного косметического недостатка кожи существует довольно много способов: различные виды пилингов (определяет врач с учетом интенсивности окраса пятна, его размеров, индивидуальных особенностей кожи, наличия противопоказаний), отбеливающие процедуры, косметические и домашние средства с отбеливающим эффектом, рецепты народной медицины.

Удаление пигментных пятен косметологическими методами

Лазерный пилинг.

Наиболее эффективный и предпочтительный метод. С помощью лазерных лучей производится щадящее шлифование кожи, удаляется верхний ее слой, одновременно стимулируются процесс обновления. В результате помимо устранения основной проблемы, кожа дополнительно омолаживается, приобретает ровный тон.

Ультразвуковой пилинг.

Процедура эффективна в отношении светло-коричневых малозаметных пигментных пятен на лице, дополнительно улучшает кровообращение в коже.

Дермабразия.

Шлифование поверхности кожи лица специальным прибором, поверхностные слой пигментированных клеток устраняется, новые клетки быстро восстанавливаются, кожа имеет ровные оттенок.

Фототерапия.

С помощью воздействия световых волн на участки пигментации разрушаются клетки, содержащие чрезмерное количество меланина.

Криотерапия.

Воздействие низких температур (жидкого азота) на проблемные участки кожи, вследствие чего они осветляются. Попутно кожа омолаживается, выравнивается ее тон.

Химический пилинг.

Для пилинга применяются различные кислоты (гликолевый пилинг , фруктовый пилинг и т.п.), благодаря которым осуществляется слущивание верхних слоев кожи, устраняется пигментация, стимулируются процессы клеточного обновления.

Все без исключения пилинги имеют много противопоказаний, именно поэтому специалист после индивидуальной консультации выбирает вид пилинга, количество сеансов.

Отбеливающие салонные процедуры.

Сама процедура проходит безболезненно, но очень длительная по времени и малоэффективная. Сами пигментные пятна светлеют, становятся малозаметными, однако полностью от них процедура не избавит.

Косметические средства от пигментных пятен.

Различные кремы с отбеливающим действием против пигментных пятен необходимо использовать с большой осторожностью и под контролем врача, поскольку неправильное применение может усугубить ситуацию, увеличить количество пигментированных участков на лице и интенсивность их окраса. Врач подберет отбеливающий крем с учетом противопоказаний.

Рецепты народной медицины от пигментных пятен

Иногда устранить небольшие участки пигментации можно с помощью народных средств. Сок некоторых фруктов, овощей и растений обладает осветляющим действием (грейпфрут, лимон, огурец, квашеная капуста, редька). В свежем соке любого из них просто смочите марлевую салфетку и наложите на зону пигментных пятен на 10 минут. После процедуры нужно просто умыться прохладной водой и смазать лицо увлажняющим средством. Такой способ нужно применять 2 раза в день в течение 10 дней. Потом нужно выдержать семидневную паузу и при необходимости повторить курс.

Творожная отбеливающая маска.

Состав.
Творог нежирный – 1 ст. л.
Нашатырный спирт – 10 капель.
Перекись водорода (3%) – 5 капель.

Применение.
Компоненты соединить в однородную массу. Нанести точечно на участки пигментации и оставить на 15 минут, смывать прохладной водой, после процедуры на кожу нанести крем увлажняющего действия.

Осветляющая маска со сметаной и глиной.

Состав.
Жирная сметана – 1 ч. л.
Жидкий мед – 1 ч. л.
Сок лимона – 1 ч. л.
Белая глина – 1 ч. л.

Применение.
Компоненты смешать, нанести точечными мазками на пигментные пятна и держите 15 минут. Снимать маску теплой, а затем прохладной водой. Смазать кожу кремом с увлажняющим действием.

Огуречная маска.

Состав.
Свежий огурец – 1 шт.

Применение.
Огурец натереть на мелкой терке, слегка отжать сок и нанести на кожу лица. Через 15 минут умыться водой комнатной температуры и нанести увлажняющий крем.

Белковая маска.

Состав.
Яичный белок – 1 шт.
Лимонный сок – ¼ плода.
Перекись водорода – 3 капли.

Применение.
Ингредиенты смешать и нанести точечно на коричневые пятна. Держать смесь на лице 10 минут, снять ватным диском, смоченным в молоке и нанести питательный крем.

Отбеливающие процедуры лучше делать ближе к вечеру, когда уже не планируете выхода на улицу. Каждый состав маски предварительно тестируйте на наличие чувствительности.

Профилактика появления пигментных пятен на лице

Избавившись от пигментных пятен, позаботьтесь о том, чтобы они больше не появлялись. А именно, применяйте солнцезащитную косметику, не злоупотребляйте солнечными ваннами (загорать лучше в утренние часы примерно до 12.00 ч, вечером после 16.00 ч), наблюдайтесь у врача, при необходимости проводите коррекцию основного заболевания, ставшей причиной чрезмерной пигментации, принимайте витамины и в целом ведите здоровый образ жизни.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
Вторичная, или постинфекционная.
Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Пигментными пятнами сегодня страдает огромное количество людей. Образования не только портят внешний вид, но и доставляют своему владельцу массу неудобств. Люди перестают фотографироваться, стесняются выступать и просто общаться, становятся замкнутыми. Особенно сильно пигментные пятна сказываются на женской самооценке. Однако бороться с образованиями можно и нужно, главное - внимательно изучить природу их возникновения и методы лечения.

Что представляют собой пигментные пятна

Пигментное пятно представляет собой определённую патологию кожи. Последняя проявляется в виде измёненного цвета поверхности лица или тела. За оттенок кожи, в свою очередь, отвечают специальные пигменты: меланин, гемоглобин, билирубин и другие. Пятна возникают именно тогда, когда нарушается концентрация одного из перечисленных компонентов, либо наблюдается его полное отсутствие. Как правило, образования могут иметь совершенно разную форму: от ровной округлой до расплывчатой и продолговатой.

Пигментные пятна также называют:

Виды пигментных пятен

Основными разновидностями пигментных пятен являются:

Веснушки. Обычно появляются на лице и представляют собой небольшие пигментные образования размером минимум с точку, а максимум - с горошину. Веснушки чаще всего наблюдаются у людей, отличающихся светлым оттенком кожи. Как правило, причиной возникновения подобных образований является ультрафиолет. По сути веснушки - это неравномерное распределение следов загара. В связи с этим зимой и в другие холодные времена года образования могут становиться еле заметными, а иногда и полностью исчезают. Интересно, что с возрастом веснушки проявляются менее ярко, поскольку загар ложится на кожу равномернее.
Веснушки чаще всего появляются у людей со светлой кожей и рыжими волосами
Невусы. Как правило, это небольшие интенсивно окрашенные участки тела или лица. Доброкачественный невус должен иметь ровные края и однородный оттенок. Цвет образования может варьироваться от светло-бежевого до тёмно-коричневого. За невусами необходимо следить особенно внимательно, поскольку их увеличение или деформация могут свидетельствовать о перерождении доброкачественной родинки в злокачественную. Рекомендуется наблюдаться у специалиста хотя бы 1 раз в год, чтобы вовремя обнаружить проблему.
Если у вас есть родинки, обязательно проверяйте их у онколога хотя бы раз в год
Лентиго. Это пигментные образования, возникающие, как правило, у людей пожилого возраста. Чаще всего лентиго обнаруживаются на тех участках лица и тела, которые были наиболее часто подвержены воздействию ультрафиолета на протяжении всей жизни. Также пигментное пятно может появиться на месте солнечного ожога. Интересно, что лентиго редко возникают на щеках, кистях и в зоне декольте. Подобные образования являются лишь косметическим дефектом и не представляют опасности для здоровья. После менопаузы лентиго становятся более яркими, а их количество растёт.
Лентиго - это пятна, появляющиеся на поверхности лица с возрастом
Дисхромия при беременности. В этот период у женщины нередко возникают пигментные пятна на теле или лице. Обусловлено такое явление изменением гормонального фона. Обычно указанные образования самостоятельно рассасываются после рождения ребёнка. Однако в редких случаях пигментация требует вмешательства косметолога.
Хлоазмы. Представляют собой пигментные образования на лице довольно внушительного размера. Такие пятна, как правило, появляются у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Изначально образований возникает несколько, но затем они стремятся к объединению. В связи с этим размер пятна увеличивается, из-за чего пигментация может перейти на область шеи и ушей. Однако на зону декольте и плеч образование распространяется крайне редко. Усугубить проблему может постоянное воздействие ультрафиолета. Основная причина возникновения хлоазм - гормональный сбой.
Хлоазмы изначально представляют собой отдельные пигментные пятнышки, которые при несвоевременном устранении имеют тенденцию к объединению

Причины возникновения пигментных пятен

Основными причинами возникновения пигментных пятен являются:

Методы борьбы с пигментными пятнами

Существует три основных способа борьбы с пигментацией:

Косметические процедуры: пилинг, мезотерапия и другие.
Осветляющие кремы: Ахромин и другие.
Народные средства.

Косметические процедуры

Косметические процедуры, направленные на удаление пигментных пятен, можно проходить исключительно после консультации специалиста и под его постоянным наблюдением. Прежде всего образование проверяют на доброкачественность, а уже затем принимают решение о целесообразности и способе его устранения. Не так давно для борьбы с пигментацией использовалась концентрированная кислота и/или скальпель. Сегодня косметология шагнула вперёд в этом вопросе и предлагает следующие методики:

Пилинг: химический, ультразвуковой, лазерный, карбоновый, газожидкостный и радиоволновый.
Мезотерапия.
Криотерапия.
Фототерапия.

Пилинг

Пилинг представляет собой нанесение на поверхность лица или тела специального средства, содержащего в своём составе активные компоненты. Иногда методика осуществляется с помощью излучения (например, светового или ультразвукового). Существует несколько видов пилинга, которые обычно используются против пигментных пятен:

Химический. Различные методики такого пилинга давно являются неотъемлемой частью борьбы с заметными пигментными образованиями. Перед сеансом косметолог должен тщательно осмотреть ваш кожный покров, чтобы определить интенсивность воздействия состава. В зависимости от этого фактора пилинг может быть поверхностным, средним или глубоким. Обычно для проведения процедуры используют фитиновую, азелаиновую или койевую кислоты (составы на их основе наносятся на кожу на определённое время после предварительного очищения обрабатываемой зоны). Интересно, что препараты на основе перечисленных веществ можно купить, чтобы провести сеанс в домашних условиях. Однако делать этого не рекомендуется, поскольку таким образом вы из-за неопытности можете навредить коже. К побочным эффектам процедуры относятся: шелушение, повышенная чувствительность и потемнение обработанных участков, отёчность, истончение кожи, обострение угревой болезни и так далее. Однако плюсы у методики также имеются, поэтому решение об её использовании остаётся за вами и вашим косметологом. К положительным сторонам химического пилинга относят:
Лазерный. Лазер используют в косметологии уже больше десяти лет. Пилинг такого рода можно осуществить исключительно в салоне, поскольку понадобится специальное оборудование. Перед процедурой кожу очищают, а во время сеанса воздействуют на проблемные участки с помощью облучения. При этом на вас должны надеть очки и при необходимости сделать анестезию. Основными плюсами процедуры являются: разрушение непосредственно пигмента, быстрота и безболезненность. Однако для борьбы с тёмными и светлыми пятнами на поверхности кожи лазерный пилинг используется редко. Дело в том, что излучение иногда провоцирует усиление пигментации.
При осуществлении лазерного пилинга косметолог должен надеть на вас очки
Ультразвуковой. Во время процедуры в ткани кожного покрова вводятся отбеливающие вещества при одновременном воздействии ультразвука. Основной плюс такого пилинга состоит в его универсальности: проводить сеанс можно круглый год. Ультразвуковая методика подойдёт для молодой кожи, на которой отсутствуют явные воспаления и прыщи.
Ультразвуковой пилинг можно осуществлять круглогодично
Радиоволновый. Представляет собой инновационную методику в косметологии - на обрабатываемую поверхность воздействует радиоизлучение высокой частоты. Такой пилинг осуществляется посредством специального оборудованиия, из-за чего практиковать его дома невозможно. Главный плюс методики состоит в том, что во время сеанса идёт воздействие не только на верхний слой кожи, но и непосредственно на пигментные клетки. Благодаря такому принципу сразу после процедуры заметно улучшается цвет обработанной поверхности. Кроме того, радиоволновый пилинг сводит вероятность повторного образования пигментации к минимуму. Также приятным бонусом сеанса является эффект лифтинга. Сама процедура осуществляется косметологом, который имеет медицинское образование, а также сертификат о прохождении курсов по работе на микроволновом оборудовании. Обязательно убедитесь в том, что у специалиста есть все необходимые документы. Нередко салон закупает оборудование, а на обучении персонала экономит. Последствиями халатного отношения к выбору косметолога могут стать: гипопигментация, гиперпигментация и сильное покраснение обрабатываемого участка.
Радиоволновый пилинг может осуществлять только специалист, прошедший соответствующее обучение
Газожидкостный. Процедура осуществляется бесконтактно. Пигментированную поверхность обрабатывают струёй, состоящей из углекислого газа и кислорода. Такая методика позволяет добраться до базального уровня эпидермиса. Это означает, что снимается достаточно толстый слой кожи. Благодаря этому во время сеанса не только устраняется пигментация, но и выравнивается тон обрабатываемого участка, а также становятся менее заметными морщины. Кроме того, кожа интенсивно очищается, за счёт чего по окончании процедуры функционирует лучше. Интересно, что газожидкостный пилинг является практически безболезненным.
При осуществлении газожидкостного пилинга на кожу направляется струя из кислорода и углекислого газа из специальной трубки
Карбоновый. Такой вид пилинга является симбиозом химического и лазерного видов. В начале процедуры кожу очищают, а затем смазывают её составом, содержащим двуокись водорода. Когда средство высыхает, поверхность обрабатывают лучом лазера, благодаря чему молекулы лопаются. Карбоновый пилинг способствует быстрому разрушению меланоцитов. После процедуры кожа быстро восстанавливается, благодаря чему методика считается одной из самых комфортных.
Карбоновый пилинг совмещает в себе воздействие активного состава и лазера

Мезотерапия

Мезотерапия представляет собой процедуру, во время которой под кожу инъекционным способом вводятся специальные коктейли, положительно влияющие на работу клеток. Помимо осветления пигментных пятен, сеанс помогает избавиться от мелких морщинок и сухости обрабатываемой зоны. Мезококтейли содержат в своём составе такие вещества, как: антиоксиданты, коллаген и эластин, гиалуроновая кислота, минералы, витамины, экстракты растений и так далее.

Мезотерапия - это введение под кожу активного состава с помощью инъекций

Мезотерапия при использовании против пигментации буквально «отбеливает» образования. Продолжительность курса, частоту сеансов и состав коктейля при этом должен определить косметолог. Как правило, всё ограничивается 4–7 процедурами. Результат сохраняется на протяжении 2–3 месяцев. Для закрепления эффекта рекомендуется повторно пройти курс после предварительной консультации со специалистом. Необходимо учитывать, что методика имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. С этими нюансами косметолог вас должен ознакомить прежде, чем назначать курс процедур.

Криотерапия

Криотерапия представляет собой процедуру, принцип действия которой основан на обработке кожи жидким азотом. Последний используется с помощью точечного распылителя. Когда это происходит, пигментированная зона замораживается, а затем вздувается. 2–3 суток после сеанса кожа сильно шелушится и отходит. Таким образом обработанная поверхность интенсивно обновляется, благодаря чему становится более гладкой и однотонной.

Криотерапия подразумевает воздействие на кожу жидким азотом из специального распылителя

Интересно, что криотерапия отличается безболезненностью и практически полным отсутствием противопоказаний в отличие от других методик избавления от пигментации. Побочных эффектов у этого способа также немного, с ними вас ознакомит косметолог при личной консультации. Кроме того, процедура очень кратковременная - от нескольких секунд до 2–3 минут. Повторять сеанс придётся только при наличии серьёзной проблемы. Однако, как правило, всё обходится одной процедурой. Заметный результат появляется по истечении 10–14 дней после сеанса.

Фототерапия

Фототерапия - это процедура, во время которой на кожу воздействует световое излучение, разрушающее красящий пигмент. Интересно, что именно такой вид излучения считается наиболее безопасным. Сразу после сеанса обработанная кожа темнеет, а затем отшелушивается.

Фототерапия - это воздействие на кожу посредством светового излучения

Основными плюсами фототерапии при борьбе с пигментными образованиями являются:

Безопасность. Во время процедуры исключено сильное травмирование тканей. Благодаря этому сеанс не может спровоцировать инфекционные заболевания и возникновение рубцов.
Комфорт. При проведении сеанса можно испытать только едва заметное жжение.
Быстрое восстановление. При соблюдении рекомендаций косметолога обработанная поверхность возвращается в своё естественное состояние через 2–5 суток после проведения сеанса.
Результативность. Методика работает с любыми образованиями. Пятна исчезают вне зависимости от своего места расположения и размера. Кроме того, результат будет заметен уже после первой процедуры.

Видео: устранение пигментации посредством фототерапии

Косметические кремы

Удобство использования косметических кремов против пигментации состоит в том, что применять их можно самостоятельно. Вам не придётся ехать в салон и тратить приличную сумму на процедуры. Однако действуют такие средства не так быстро, как, например, пилинг или мезотерапия. Наиболее известными кремами для борьбы с пигментными пятнами являются:

Vichy Idealia PRO. В составе продукта наблюдается множество витаминов (в частности - большое количество токоферола, известного своими отбеливающими свойствами). В креме отсутствуют парабены. Интересно, что продукт от Vichy не только отбеливает обрабатываемую поверхность, но и оказывает заметное разглаживающее воздействие на неё. Стоит крем недёшево, от 2000 рублей за 30 мл.
Крем Vichy Idealia PRO является одним из самых дорогих осветляющих кремов
Elure. Активное вещество крема - меланозум. Последний имеет природное происхождение. Крем Elure эффективно выравнивает поверхность и тон лица. Стоит средство от 2600 рублей за 50 мл.
Крем Elure эффективно выравнивает тон кожи
Neotone Radiance. В составе продукта содержатся такие активные компоненты, как салициловая кислота и экстракт солодки. Средство эффективно борется с пигментацией и шелушениями на обрабатываемой поверхности, благодаря чему может использоваться даже для очень сухой кожи лица. Стоит продукт от 1800 рублей за 30 мл.
Крем Neotone Radiance борется не только с пигментацией, но и шелушением
Витэкc IDEAL WHITENING. Активными веществами крема являются АНА-кислоты, обладающие способностью отшелушивать омертвевшие клетки кожи. Кроме того, крем активно замедляет синтез меланина и заметно выравнивает тон обработанной зоны. Стоит продукт всего 70 рублей за 75 мл.
Крем Витэкc IDEAL WHITENING является одним из самых бюджетных средств для борьбы с пигментацией
Синтомициновая мазь. Основные действующие компоненты средства - хлорамфеникол (борется с воспалениями и «плохими» бактериями на поверхности кожи) и касторовое масло (питает клетки, смягчает обрабатываемую зону и осветляет пигментные образования). Стоит синтомициновая мазь от 75 рублей за 25 мл.
Синтомициновую мазь можно найти практически в каждой аптеке
Ахромин. Отбеливает кожу и защищает её от негативного воздействия ультрафиолета. При использовании Ахромина происходит активное угнетение синтеза меланина, благодаря чему пигментные образования становятся всё менее заметными. Интересно, что крем также борется с повторным возникновением патологии. Стоит Ахромин, как правило, не более 100 рублей за 45 мл.
Ахромин - это самое узнаваемое бюджетное средство против пигментных пятен
Evinal. Основное действующее вещество - экстракт плаценты. Средство подавляет специфические энзимы, благодаря чему помогает бороться с цветными образованиями любых форм и размеров. Использовать продукт рекомендуется для проблемной кожи лица. Стоит Evinal 250–300 рублей за 75 мл.
Крем Evinal содержит в своём составе экстракт плаценты

Народные средства

Народные средства являются бюджетной и натуральной альтернативой салонным процедурам по борьбе с пигментацией. Однако заметного результата придётся ждать более длительный период. Наиболее часто используемыми народными средствами против пигментных пятен являются:

Все домашние средства рекомендуется предварительно тестировать на аллергическую реакцию: наносить немного состава на сгиб локтя, смывать через 15 минут и ждать 15–20 часов. По прошествии этого времени на коже не должно появиться ожогов, сыпи и других неприятных побочных эффектов. В противном случае от использования продукта придётся отказаться.

Видео: причины появления пигментных пятен и способы борьбы с ними

Профилактика образования пигментных пятен

Бороться с пигментными пятнами не всегда легко. Именно поэтому рекомендуется бережно относиться к своей кожи и беречь её от возникновения подобных образований. Чтобы предотвратить появление пигментации, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Пигментные пятна, как и любые патологии, легче предотвратить, чем в дальнейшем лечить. Для этого необходимо внимательно следить за состоянием своей кожи и беречь её от воздействия ультрафиолетового излучения. Однако если образования уже появились, тщательно подойдите к вопросу избавления от них. Прежде всего проконсультируйтесь с несколькими косметологами, а уже затем приступайте к активному лечению. Если же вы используете домашние средства или косметические кремы, не забывайте тестировать их на аллергическую реакцию.

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

эпидермальный ;
каротиноиды;
оксигенированный гемоглобин;
деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

лепра;
разноцветный лишай;
белый лишай;
красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

уремический меланоз – развивается при ;
эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.