Беременность

Как определить срок беременности? Этим вопросом задается каждая беременная женщина. Из нашей статьи вы узнаете не один и не два, а целых 5 способов определения срока беременности.

Беременность - время удивительное и волнительное. Беременная женщина с нетерпением ожидает появления малыша, переживает о его благополучии и здоровье и, конечно, хочет знать точно - какой срок ее беременности?

Правильно определить срок беременности не так просто, как кажется. Существует множество факторов, осложняющих установление точного срока, - начиная от характеристик менструального цикла и заканчивая индивидуальными особенностями развития малыша. Чтобы узнать срок беременности максимально точно, лучше использовать сразу несколько способов.

Способ №1: дата последней менструации

Определение срока беременности по дате последней менструации - самый простой и достаточно точный метод. Оговоримся сразу - в акушерстве, как правило, используют акушерский срок беременности, который отличается от эмбрионального. Акушерский срок рассчитывается от даты последней менструации, то есть с начала последнего менструального цикла, а вот эмбриональный срок - это истинный "возраст" плода.

Для вычисления акушерского срока беременности врачи нередко пользуются удобной шкалой с вращающейся стрелкой-определителем. Это избавляет их от утомительного подсчета недель по календарю. Но мы вполне можем обойтись и без специальных устройств - нам же не нужно считать недели по нескольку раз за день. Просто берете календарь и отсчитываете недели.

На сайте работает интерактивный

Эмбриональный срок совпадает с овуляцией, которая приходится на середину цикла. При цикле 28 дней овуляция наступает на 14й день после первого дня менструации, если же цикл больше, то сдвигается и овуляция. Например, при продолжительности менструального цикла 31-32 дня овуляция наступит на 16-17 день. Эмбриональный срок редко берется акушерами во внимание, да и самой беременной женщине не имеет особенного смысла вычислять именно этот показатель - для контроля за своим состоянием и для подготовки к рождению малыша вполне достаточно знания акушерского срока.

Способ №2: дата полового акта

Нередко беременные женщины пытаются определить срок беременности по дате полового акта. Однако такой способ подсчета не отличается высокой точностью по трем причинам.

Нечасто бывает, что у молодой семейной пары за весь месяц был только один половой акт. При условии активной половой жизни с частотой половых актов 2-4 в неделю, становится совершенно непонятным, на какой же из этих дней ориентироваться?

Попадая в матку, сперматозоиды сохраняют свою активность 2-3 дня, а некоторые, особенно выносливые экземпляры, доживают и до 7го дня. Поэтому, в какой из 7 дней после полового акта произошло зачатие, совершенно непонятно.

Данный метод может быть пригодным лишь для установления эмбрионального срока беременности, который, как мы выяснили, используется редко.

Способ №3: УЗИ матки и плода

Узнать срок беременности можно с помощью ультразвукового исследования - тем более, что каждая беременная женщина направляется на УЗИ неоднократно. Казалось бы, столь высокотехнологичный способ должен отличаться высокой точностью, однако это утверждение далеко не всегда верно.

Дело в том, что развитие плода идет относительно одинаково только в первые 12 недель беременности, после чего все с большей силой начинает проявляться физиологическая индивидуальность. Ориентироваться на размеры становится крайне затруднительно (вспомните, насколько разными по массе и длине рождаются малыши). А говорить о каком-то конкретном сроке до 6-7 недель трудно ввиду малых размеров эмбриона. И получается, что полагаться на УЗИ в плане установления срока можно только с 7 по 12 неделю беременности.

Способ №4: шевеление плода

Как определить срок беременности по первому шевелению плода? Ничего сложного тут нет: считается, что в случае предстоящих первых родов женщина впервые чувствует шевеление в 18-20 недель, а в ситуации повторных родов - в 16. Однако не случайно мы употребили слово "считается" - оно лишь обозначает усредненный показатель, который зависит от:

активности малыша;

тонуса матки;

чувствительности женщины;

интенсивности перистальтики кишечника (не так просто отличить движения кишечных петель и шевеление малыша);

психологического настроя и внушаемости женщины.

Именно поэтому такой способ определения срока беременности наименее достоверен и может быть интересен лишь с исторической точки зрения.

Способ №5: опыт акушера-гинеколога

И вот, наконец, самый надежный способ - обратиться к акушеру-гинекологу. Если вы доверяете своему врачу, то у вас даже не возникнет вопрос, как узнать срок беременности - вы просто спросите об этом у опытного специалиста.

Уже на первом приеме, делая осмотр на гинекологическом кресле, врач на ощупь определяет размеры матки и по ним выставляет предположительный срок. В дальнейшем, когда вы будете приходить к врачу на прием, вам предстоит регулярное измерение и такого показателя, как высота стояния дна матки - она определяется сантиметровой лентой от лобка до самой верхней точки матки.

Конечно, врач ориентируется не только на размеры матки - он сопоставляет их со сроком, вычисленным с первого дня последней менструации, и с результатами УЗИ, поэтому врач крайне редко ошибается в столь важном вопросе.

Итак, у вас еще остались сомнения? Тогда положитесь на мнение врача - так намного проще, спокойнее и надежнее.

Помимо здоровья малыша будущую маму волнует и вопрос определения срока беременности. Это необходимо не только для того, чтобы установить приблизительную дату родов, но и рассчитать дату начала декретного отпуска. Чаще всего используется метод определения срока беременности по месячным.

Как связаны последние месячные и беременность?

Первый вопрос акушера-гинеколога на приеме по поводу беременности будет касаться даты начала последней менструации. Кроме того, врача интересует продолжительность менструального цикла, его регулярность. Именно эти данные будут использоваться для установления срока беременности по месячным.

Дело в том, что в акушерской практике принято вести отсчет беременности от первого дня последней менструации. Это, по сути, единственный ориентир, так как дату зачатия в большинстве случаев установить практически невозможно. Многие придерживаются общей формулы расчетов, при которой за основу берется 28-дневный регулярный цикл. В этом случае овуляция и зачатие происходят, как правило, на 14-й день от начала месячных. Однако не каждая женщина может похвастаться регулярностью своих циклов, да и продолжительность их, по статистике, у большинства дам отличается от эталонного в большую или меньшую сторону. Поэтому определение срока беременности по последним месячным не всегда достоверно.

Акушеры-гинекологи различают собственно акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных) и эмбриональный, или истинный, срок беременности (от даты овуляции и оплодотворения).

Посчитать срок беременности по месячным можно и самой. Для этого помимо даты начала вашей последней менструации необходимо знать общую продолжительность беременности – 280 дней, или 40 недель. Таким образом, вы можете вычислить примерную дату родов, отсчитав от первого дня последних месячных 40 недель.

Врачи поступают проще – они используют формулу Негеле: прибавьте 9 месяцев и 7 дней к дате первого дня последней менструации или отнимите 3 месяца и прибавьте к полученному числу 7. Сделать это можно и без расчетов, воспользовавшись специальным календарем беременности по последним месячным. В красной строке находим дату начала последней менструации, рядом с ней, в желтой строке, смотрим дату вероятного дня родов.

Не верите – перепроверьте

Однако определение срока беременности по месячным – далеко не самый достоверный метод. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то необходимо воспользоваться и другими способами:

• пройти осмотр у гинеколога;
• рассчитать по дате первого шевеления плода;
• пройти ультразвуковое исследование.

В начале беременности на приеме у акушера-гинеколога вы пройдете осмотр на гинекологическом кресле. Опытный врач определит срок беременности по величине матки, а на более поздних сроках – по размерам плода и высоте дна матки.

Дату первого шевеления плода акушеры-гинекологи считают очень важной, так как с ее помощью можно рассчитать предполагаемый срок родов. Для этого ко дню первого шевеления прибавляют определенное количество недель (для первородящей женщины – 20 недель, для повторнородящей – 22 недели).

Метод определения срока беременности с помощью УЗИ (до 12 недель) является наиболее точным: опытный специалист определит истинный срок беременности. Однако какими бы способами не пользовалось человечество, чтобы проникнуть в таинство рождения новой жизни, малыш появится на свет в свой срок, как только будет полностью готов к встрече с миром.

Для правильного ведения беременности врачу-гинекологу нужно знать срок беременности женщины. На основании этих данных будут назначены будущей маме необходимые анализы, УЗИ и обследования.

Для женщины также важно знать срок, чтобы подготовиться морально к родам. По сроку беременности можно точно подсчитать время ухода в декретный отпуск и предварительную дату родов (ПДР).

Методы определения срока беременности:

1. Акушерский метод

При первом приеме в женской консультации гинеколог спросит о дате начала последней менструации, продолжительности менструального цикла и его регулярности. Эти данные понадобятся для определения срока беременности по месячным.

Из-за нерегулярности цикла и его продолжительности дату зачатия у большинства женщин установить сложно. Если цикл у женщины регулярный и составляет 28 дней, то овуляция и зачатие будет на 14 день от месячных.

В акушерской практике используют формулу Негеле: от первого дня последних месячных отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.

Прибавляем 7 дней — получается 15 июля ПДР. Если цикл у женщины 21-35 дней, то ПДР будет плюс минус 6 дней.

Такой метод определения беременности называется акушерским.

2. Эмбриональный метод

Эмбриональный срок беременности считается от даты зачатия, который совпадает с датой овуляции. Зачатие наступает во время овуляции после выхода яйцеклетки из фолликула в течение одних суток. В женских половых путях сперматозоид может просуществовать около 3 суток. Поэтому дата зачатия может отличаться от даты, когда был совершен половой акт.

Женщины с регулярным менструальным циклом могут точно определить срок по дате зачатия.

Эмбриональный срок может отличаться от акушерского срока в среднем на две недели.

3. Срок беременности по УЗИ

Определить точный срок беременности по УЗИ можно до 12 недель по среднему внутреннему диаметру яйца и изменению околоплодного яйца.

Величина плода по УЗИ совпадает с акушерским сроком и имеет погрешность одну неделю.

Ультразвуковое исследование помогает узнать о формировании и развитии ребенка. Если по УЗИ срок меньше чем акушерский, то это не значит, что он неправильно определен.

Правильному формированию плода могут препятствовать следующие причины:

• неправильно функционирование плаценты;
• многоплодная беременность;
• заболевания будущей матери;
• неполноценное питание;
• вредные привычки;
• хромосомные отклонения у ребенка.

Если срок по ультразвуку, наоборот, больше акушерского, то это может говорить о большом весе будущего малыша.

Причинами большого веса ребенка могут быть:

1. Наследственные факторы;
2. Неправильное питание при беременности;
3. Сахарный диабет.

При проведении ультразвукового исследования позднее 12 недель может быть несоответствие нормам развития ребенка.

Определение срока беременности нужно проводить в совокупности: знать дату начала последних месячных, провести УЗИ, знать дату зачатия и исследовать формирование плода.

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Календарные методы

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

Ультразвуковое исследование

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.

Гинекологический осмотр

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Дата первого шевеления

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Длина матки

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель - матка на верхнем краю лона

14 недель - матка на два пальца выше лона

16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели - матка на уровне пупка

28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердечные тоны

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

• 2 - 25-300 мЕд/мл
• 3- 1500-5000 мЕд/мл
• 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
• 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.

Долгожданная беременность наступила, и вам очень хочется узнать, когда же вы увидите своего малыша? Чтобы рассчитать срок беременности и предполагаемый день родов, достаточно знать всего лишь одну дату: день начала последней менструации. Именно по ней срок беременности будет высчитывать гинеколог, когда вы придете в поликлинику становиться на учет.

Рассчитать срок беременности онлайн

Лишь немногие женщины могут безошибочно назвать дату зачатия ребенка, чтобы с точностью высчитать реальный срок беременности. И даже в этом случае зарождение новой жизни может произойти в другой день, когда будущие родители об этом не знают. Вместе с тем дату последних месячных помнит практически каждая женщина, вот почему именно ее акушеры принимают в качестве отправной точки. Теоретически овуляция — период выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки — наступает в середине менструального цикла. А потому между реальным возрастом плода и акушерским сроком беременности (который начинается с первого дня последней менструации) существует разница приблизительно в две недели.

Итак, чтобы рассчитать срок беременности онлайн, необходимо вспомнить, когда у вас начались последние месячные. К этому дню прибавляется две недели: именно в этот период яйцеклетка полностью созревает — и может произойти оплодотворение. Дальше рассчитать предполагаемую дату родов можно двумя способами: первый — когда к дате первого дня последних месячных прибавляется сорок недель. Второй — от того дня, когда могло произойти зачатие, отнимается три месяца и прибавляется к нему семь дней.

Но если вы не любите возиться с расчетами, за вас это сделает интерактивный калькулятор срока беременности. Введите свои данные (дату первого дня последней менструации) — и в течение секунды вы получите в результате срок беременности в неделях и днях.

Рассчитать срок беременности по дате зачатия

Данный калькулятор можно также использовать для расчета срока беременности по дню зачатия ребенка, если вы уверенны в точности этой даты. В таком случае вы узнаете фактический (гестационный) срок беременности, который будет соответствовать возрасту плода. Акушерский срок, который вам поставит врач по первому дню последней менструации, будет отличаться от него приблизительно на две недели (то есть будет больше гестационного).

Воспользовавшись нашим калькулятором, чтобы рассчитать срок беременности по неделям, вы сможете узнать также приблизительный срок родов и начать к ним заблаговременно готовиться: найти комфортабельный роддом и хорошего врача, изучить техники дыхания в родах, выбрать удобную позу для родов, подумать о партнерских родах, обустроить детскую комнату и запастись всем необходимым для ухода за новорожденным.