ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже - на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего - она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

• головокружение;
• слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
• выделения из половых путей с примесью крови;
• боли в животе;
• потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность - опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

• не остается ни единой надежды сохранить беременность;
• опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
• в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на ;
• внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Норма ХГЧ при беременности

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Недели беременности	Уровень ХГЧ МЕ/л
1-2	35-345
2-3	1450-5080
3-4	10124-31025
5-8	50802-200050
8-10	20010-100801
10-14	20322-61017
15-25	10500-30500
25-35	10027-59889

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
2. УЗИ органов малого таза.
3. , которая является диагностическим, а при необходимости - одновременно лечебным методом.

О чем говорит низкий уровень ХГЧ?

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается , если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

• внематочную беременность;
• угрозу ;
• антенатальную смерть плода во 2 и 3 триместрах;

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о . Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами .

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

ХГЧ при внематочной беременности – важный показатель. Его еще называют «гормоном беременности», а в медицине – хорионическим гонадотропином.

Вещество начинается вырабатываться в организме женщины сразу же после зачатия и имплантации эмбриона в маточную стенку.

На основе определения уровня гормона работают тесты на беременность. А показатели, полученные с помощью анализа крови, дают возможность определить нормальное или патологическое развитие зародыша.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности значительно отличается от уровня при нормальном вынашивании.

В следующей таблице для удобства отображена норма по неделям значений ХГЧ при естественной беременности:

Один анализ крови на ХГЧ ничем не поможет. Следует повторить его несколько раз с интервалом в 2-3 дня. При нормальном развитии эмбриона наблюдается динамика роста гормона. При внематочном развитии рост показателей незначителен. При замирании плода уровень гормона перестает расти совсем.

Результаты теста, анализа крови на ХГЧ обязательно должны быть подтверждены результатами УЗИ-диагностики. Только так можно удостовериться в наличии внематочной беременности и принять необходимые экстренные меры для сохранения здоровья и жизни женщины.

Повышенный или пониженный уровень гормона

Уровень хорионического гонадотропина способен подтвердить произошло зачатие или нет. Однако показатели могут быть выше или ниже нормы. Это может указывать не только на внематочное расположение эмбриона, но и на другие патологии.

Значения ниже нормы

Как растет ХГЧ при нормальном вынашивании мы выяснили. Какой ХГЧ при внематочной беременности – вопрос, важный для будущих мам. Он всегда будет ниже нормы.

Но низкие показатели могут указывать и на другие проблемы:

• неверный срок (возможно при нарушении менструального цикла или если женщина перепутала дату последних месячных);
• замирание и остановка развития эмбриона;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• угроза прерывания.

Значения выше нормы

Такое тоже случается, когда акушерский срок один, а показатели ХГЧ значительно выше, чем положено в этот период.

Причины завышенного уровня ХГЧ следующие:

• ранний токсикоз;
• гестоз;
• неправильно установленный срок;
• вынашивание более одного плода (концентрация гормона будет соответствовать количеству эмбрионов);
• применение препаратов, содержащих ХГЧ;
• хромосомная патология (пороки развития, в т.ч. синдром Дауна);
• наличие сахарного диабета.

При выявлении внематочной беременности у женщины дальнейшие действия врачей должны быть незамедлительными. Проводится операция по удалению эмбриона и назначается медикаментозная терапия для восстановления организма.

На видео о значении анализа

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) - выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца - когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние - настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

1. Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
2. Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
3. В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее .
4. В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат - изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

• уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
• из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
• чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
• после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
• кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

• Анализ крови

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило - утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

• Анализ мочи

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости - иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Таблица

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения - мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

1. Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
2. Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
3. Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность - слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

• скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
• тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
• ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот - бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности - при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
• если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности - далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок - тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), также известный в простонародье как «гормон беременности», продуцируется организмом каждой женщины, готовящейся стать мамой. Выработка данного гормона начинается сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке внутренней полости матки.

Регулярный и своевременный контроль показателей ХГЧ в период беременности позволяет отслеживать характер изменений в организме женщины и вовремя реагировать на возможные отклонения от нормы. К примеру, именно этот анализ является одним из наиболее достоверных методов определения факта внематочной беременности.

Именно с особенностями выработки, показателями и прочими важными сведениями о ХГЧ у женщин с внематочной беременностью вам предлагается ознакомиться далее.

Внематочная беременность – крайне опасное патологическое состояние, практически не оставляющее шансов на появление здорового малыша. Во многом ситуация определяется тем, где именно произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, однако, как бы там ни было, вероятность успешного родоразрешения отсутствует. Даже если организм женщины не отвергнет плод, развивающийся вне матки, самостоятельно, развитие ребенка грозит серьезными проблемами для женщины в виде мощных кровопотерь, внутренних разрывов или даже последующего бесплодия.

Если ребенку и удается сохранить жизнь (подобные беременности обычно соглашаются поддерживать только высокоуровневые частные клиники за очень большие деньги), его «достанут» раньше срока и поместят в специальный инкубатор, что также является не лучшим решением.

Известно, что естественная беременность развивается следующим образом:

• сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку;
• оплодотворенная яйцеклетка «уплывает» к матке по маточной трубе;
• плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок в полости матки.

Наряду с этим, разного рода проблемы могут не позволить оплодотворенному яйцу «доплыть» до матки. В целях самосохранения, оно может закрепиться попросту там, где представится такая возможность. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но может случиться и в других местах.

Внематочная беременность, помимо всего прочего, опасна тем, что в первые недели ее довольно трудно отличить от беременности, развивающейся естественным путем: патологический процесс характеризуется всеми признаками нормального вынашивания плода, т.е. у пациентки также отмечается задержка менструации, признаки токсикоза, тянущие ощущения внизу живота, изменения молочных желез и т.д.

Помимо перечисленных признаков, о факте беременности свидетельствуют и результаты разного рода анализов, в том числе на ХГЧ.

Именно на увеличение концентрации хорионического гонадотропина реагируют традиционные домашние тесты на беременность: контактируя с мочой, индикаторная полоска под воздействием гормонов меняет свой цвет.

Нормальные показатели концентрации ХГЧ

Для определения концентрации рассматриваемого гормона может использоваться разный биологический материал, в частности это кровь и моча. Наиболее достоверные результаты показывает анализ крови – такое исследование позволяет определить повышение уровня гормона в среднем на 4-5 сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, иногда даже раньше.

Анализ мочи показывает несколько менее точные результаты. Тест на беременность является еще более ненадежным, однако многие женщины отдают выбор именно в его пользу по причине простоты и удобства использования.

При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается на некоторое значение с каждой неделей срока. В течение первого триместра содержание гормона показывает стремительный рост, замедляясь лишь в среднем к 10-12 неделям. Более подробная информация в отношении нормальных показателей ХГЧ приведена в следующей таблице.

Таблица. Нормальная концентрация ХГЧ для разных сроков беременности

Срок беременности по неделям	Уровень ХГЧ (верхние и нижние показатели)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Указанные значения актуальны для недель, отсчитываемых от момента зачатия, а не со дня завершения последней менструации. Важно понимать, что сведения в таблице являются усредненными. Уровень гормона может определяться разными методами, для каждого из которых нормальные показатели будут индивидуальными. В целом же лаборатории, специализирующие ся на проведении подобного рода анализов, располагают собственными аналогичными таблицами, что позволяет пациенткам получать максимально достоверную информацию.

В остальном же интерпретацией результатов любого рода исследований должен заниматься исключительно врач. Квалифицированны й специалист оценит представленную информацию и расскажет о дальнейшем порядке действий.

Как отмечалось, показатели концентрации ХГЧ в комплексе с традиционными ультразвуковыми исследованиями позволяют подтвердить факт развития внематочной беременности. Анализы сдаются несколько раз с рекомендованными врачом промежутками, что позволяет определить динамику изменения содержания гормона в организме.

Суть в том, что у пациенток с внематочной беременностью концентрация ХГЧ также возрастает, однако темпы ее увеличения и динамика изменений более скромные по сравнению с естественной здоровой беременностью.

К примеру, если у женщин с природной беременностью рассматриваемый гормон повышается в среднем на 60-65% каждые 2 суток, то у пациенток с внематочной беременностью концентрация гормона будет возрастать лишь 2 раза в неделю.

Помимо этого, аномальное изменение содержания ХГЧ может указывать и на наличие других проблем, к примеру, замершую беременность. Именно поэтому важно следовать указаниям врача и воздерживаться от самостоятельной интерпретации результатов анализа или, что еще хуже, бесконтрольного лечения.

Кровь на анализ ХГЧ сдается строго натощак – лишь так можно получить точные результаты. Что касается мочи, подходит лишь свежесобранный утренний материал.

Подытожив приведенную выше информацию, можно сделать заключение в отношении показателей ХГЧ при внематочной беременности. Так, судя по показаниям опубликованной ранее таблицы, в норме концентрация гормона сначала активно растет, а примерно со второго триместра несколько уменьшается, демонстрируя индивидуальный показатель содержания для каждого срока. У женщин же с внематочной беременностью содержание гормона может так и остаться на уровне 25-70 тысяч мЕд/л.

При любых обстоятельствах, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы, являются поводом для незамедлительног о обращения к врачу и проведения дополнительных диагностических мероприятий в соответствии с рекомендациями специалиста.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Внематочная беременность (эктопическая – «смещённая») – это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется «в неправильном месте» – вне полости матки. Вынашивание плода при внематочной беременности невозможно. В зависимости от места прикрепления оплодотворенного яйца различают беременность яичниковую, трубную, брюшную, шеечную. Чаще всего (в 98% внематочной беременности) встречается трубная беременность.

Трубная беременность

При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы так же глубоко, как и в эндометрий. Трубная беременность подразделяется на виды в зависимости от того, в каком отделе располагается плодное яйцо: на истмическую, интерстициальную, ампулярную и фимбриальную. Ампулярная и истмическая беременности встречаются чаще, чем все остальные.

Различают следующие клинические формы трубной беременности:

1. Прогрессирующая (ненарушенная) трубная беременность . При такой беременности на ранних сроках жалоб у женщины нет, состояние удовлетворительное. Температура тела обычно нормальная.
2. Нарушенная трубная беременность . Варианты прерывания могут быть:
   • по типу трубного аборта . Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта наблюдается чаще всего тогда, когда плодное яйцо развивается в ампулярной или фимбрилярной части трубы.
   • по типу разрыва маточной трубы (при задержке менструации в среднем на 3-4 недели). Если развитие плодного яйца происходит в истмической части трубы, то нарушение беременности происходит по типу разрыва трубы, сопровождающегося, как правило, обильным внутренним кровотечением.

Причины внематочной беременности

Существует множество причин (факторов риска) развития внематочной беременности:

• Инфекционные воспаления придатков матки, яичников и мочевого пузыря, а также инфекционные осложнения после родов или аборта, выскабливания матки.
• Хронический сальпингит (воспаление маточных (фаллопиевых) труб) повышает риск внематочной беременности в 7 раз. Хламидийный сальпингит чаще осложняется внематочной беременностью, чем гонококковый.
• Врожденные дефекты маточной трубы могут привести к аномалиям имплантации эмбриона в матке и явиться причиной внематочной беременности.
• Спаечный процесс в малом тазу вследствие эндометриоза вызывает сужение маточных труб. Это затрудняет транспортировку яйцеклетки в полость матки и также может привести к имплантации эмбриона в маточной трубе – то есть к развитию внематочной беременности.
• Операции . Например, при удалении аппендицита или после операции кесарева сечения , либо после операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний.
• Бесплодие . При бесплодии независимо от причины повышен риск внематочной беременности, а так же при долгом применении препаратов, содержащих гормоны для лечения бесплодия.
• Гормональные нарушения в организме беременной женщины и возраст женщины старше 35 лет.
• Внутриматочная спираль . (ВМС). Внематочная беременность может возникнуть при использовании ВМС (внутриматочных контрацептивных средств).
• ЭКО . Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона или зиготы, искусственное осеменение осложняется внематочной беременностью примерно в 5% случаев.

Перечисленные выше состояния могут привести к закупорке маточных труб или нарушению их сокращения, что в свою очередь и ведет к наступлению внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки на ранней стадии внематочной беременности не отличаются от состояния при нормальной (маточной) беременности на ранних сроках: задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, необычные вкусовые ощущения и т.п. То есть сначала организм воспринимает данную патологию как нормальную беременность. При нарушенной, внематочной беременности, может отмечаться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, частый слабый пульс, АД может быть снижено. В клиническом анализе крови беременной – выявляется анемия .

Вероятными клиническими признаками внематочной беременности являются отставание размеров матки срокам предполагаемой беременности и жалобы на патологическое кровотечение и боли в нижних отделах живота.

Достоверными диагностическими признаками внематочной беременности является определение плодного яйца в маточной трубе при УЗИ или диагностической лапароскопии .

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности у женщины возникают жалобы:

• на задержку менструации;
• на темные кровянистые выделения из половых путей;
• на тошноту, головокружение, однократную рвоту;
• на боли внизу живота различного характера и интенсивности;
• иррадиация (распространение) боли в поясничную область, крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра.

Симптомы постепенно увеличиваются по мере того, как растет плодное яйцо. Главный симптом при внематочной беременности – боль . В самом начале болезненные ощущения внизу живота терпимые; приступообразные (схваткообразные) односторонние боли слева или справа могут отдавать в прямую кишку или поясницу. Если у вас появились такие симптомы как боль и кровянистые выделения (от мажущих темно-коричневых до алых), и при этом есть вероятность того, что вы беременны, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если к врачу не обращаться, то вскоре боль приобретает резкий характер. Однако приступ болей, возникший в связи с трубным абортом, может длиться несколько минут, далее боли ослабевают, после чего приступ может повториться через разные промежутки времени. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный над лонным сочленением. Для разрыва маточной трубы характерен приступ резких болей с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро, ключицу. Головокружение, резкая бледность, вялость, цианоз, возможен даже обморок, холодный пот, пульс нитевидный, тахикардия, снижение АД.

Обострение всех симптомов свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы и начале кровотечения. Наиболее часто это случается на 8 неделе беременности , когда начинается рост эмбриона. В это время не следует принимать обезболивающие, так как эти препараты временно снимут симптомы и сгладят картину, но состояние женщины будет только ухудшаться.